Delenie podľa veľkosti cievy
Najpoužívanejším systémom na definovanie vaskulitických syndrómov je nomenklatúra Chapel Hill Consensus Conference; popri nej sa používajú kritériá ACR z roku 1990 a ich aktualizácia z roku 2022.
| Skupina | Jednotky |
|---|---|
| Vaskulitída veľkých ciev | Obrovskobunková arteritída (GCA), Takayasuova arteritída |
| Vaskulitída stredných ciev | Kawasakiho choroba, polyarteritis nodosa (PAN) |
| Vaskulitída malých ciev – ANCA asociovaná | Granulomatóza s polyangiitídou (GPA), mikroskopická polyangiitída (MPA), eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou (EGPA) |
| Vaskulitída malých ciev – imunokomplexová | Kryoglobulinemická vaskulitída, IgA vaskulitída |
| Vaskulitída premenlivých ciev | Behçetova choroba |
Prejavy na dolných končatinách
Typickým nálezom je hmatateľná purpura, ktorá sa objavuje práve na dolných končatinách a v oblastiach závislých od gravitácie vrátane gluteálnej oblasti. Ďalej sa vyskytuje livedo reticularis, ulcerácie, erythema nodosum a bolestivé uzly.
Ulcerácia predkolenia s hmatateľnou purpurou, livedom alebo neúmerne intenzívnou bolesťou nezodpovedá bežnému žilovému vredu a je dôvodom na zváženie vaskulitídy a na bioptické overenie.
Diagnostický postup
| Jednotka | Laboratórium | ANCA | Biopsia |
|---|---|---|---|
| ANCA asociovaná vaskulitída | FW/CRP, vyšetrenie moču | c-ANCA (proteináza 3) alebo p-ANCA (myeloperoxidáza), pozitivita 73–95 % | Potvrdzuje diagnózu |
| IgA vaskulitída | Zvýšené sérové IgA, FW/CRP normálne alebo zvýšené | Nerelevantné | Diagnózu potvrdzuje IgA depozit |
| Kryoglobulinemická vaskulitída | Kryoglobulíny (odber pri 37 °C), C4, reumatoidný faktor, sérológia hepatitídy C | Nerelevantné | Membranoproliferatívna glomerulonefritída |
| Obrovskobunková arteritída | Zvýšené FW/CRP | Nerelevantné | Biopsia temporálnej artérie – zlatý štandard |
| Behçetova choroba | FW/CRP, špecifický test neexistuje | Nerelevantné | Skórovanie podľa klinických kritérií |
Zdroje
- Vasculitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Otvoriť
- Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013;65(1):1–11.
Obsah je spracovaný podľa uvedených zdrojov ako pomôcka na rýchlu orientáciu. Nenahrádza plné znenie odporúčaní ani klinický úsudok – pri rozhodovaní o konkrétnom pacientovi vychádzajte z primárneho zdroja. Naposledy overené 3. septembra 2026.